Как подготовиться к лечению рака щитовидной железы радиоактивным йодом

Показаниями для лечения с помощью радиоактивного йода являются: гиперфункция щитовидной железы, вызванная появлением доброкачественной опухоли, тиреотоксикоз, диффузный зоб, злокачественное перерождение клеток железы. Принцип метода состоит в том, что радиоактивный йод разрушает раковые клетки, которые сохраняют способность к его захвату из крови.

Перед тем как решиться на лечение следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом, специалиста ядерной медицины - https://www.radioiodterapia.ru/pered_radiojodterapiej.html Он назначит комплексное обследование, на основе которого определит содержание тиреоидных гормонов и тиреотропина, активность захвата йода железой, размер и характер опухоли.

По результатам обследования врач относит пациента к одной из групп:

• опухоль не более 1-2 см, которая не выходит за пределы щитовидной железы;
• опухоль диаметром более 3 см с неблагоприятным гистологическим прогнозом;
• наблюдается быстрый рост опухоли, она прорастает в окружающие ткани, есть метастазы.

Больным, относящимся к первой группе, радиойодтерапия не назначается. Пациентам второй группы показан прием радиоактивного йода в дозе 30-100 мКи, пациентам третьей группы – в дозе 100мКи и выше. Точную дозу врач рассчитывает индивидуально.

Перед началом лечения требуется стимулировать способность клеток опухоли захватывать йод. Для этого есть два метода: отмена приема препаратов, содержащих тироксин, и использование синтетического ТТГ. Последний способ возможен только за рубежом, потому что в России рекомбинантный ТТГ не признан как лекарственное средство.

Пациенту необходимо прекратить употребление тироксина и начать соблюдать безйодовую диету за 3-4 недели до начала лечения радиоактивным йодом. Эти мероприятия приводят к тому, что здоровые клетки щитовидной железы и клетки опухоли начинают испытывать недостаток йода. После периода йодного голодания они будут более интенсивно захватывать радиоактивный йод.

Также специалист ознакомит больного с последствиями лечения: существует вероятность накопления радиоактивного йода в клетках молочных желез и придатков у женщин и в клетках простаты у мужчин, вследствие чего могут образовываться опухоли. Кроме того, пациенту нужно будет постоянно принимать гормональные препараты, так как функция разрушенной щитовидной железы не восстанавливается.

Женщинам репродуктивного возраста перед началом терапии надо исключить вероятность беременности. После радиойодтерапии рекомендуется отложить планы по деторождению как минимум на полгода.

После лечения пациенту необходимо будет соблюдать дополнительные меры гигиены и ограничить общение с другими людьми в течение месяца.

Терапия радиоактивным йодом обладает рядом достоинств по сравнению с оперативным вмешательством. Помощь грамотного специалиста поможет подготовиться к процедуре, выбрать клинику и избежать побочных влияний лечения.